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繁昌区在长三角地区就医基本实现住院直接结算

2023-03-28 09:33:38

  繁昌区医保分局深入贯彻落实长三角一体化发展战略,大力推进长三角医疗保障服务一体化、便民化,真正让参保群众在长三角地区就医享受便捷高效的医保经办服务。2022年,全区在长三角地区医疗机构基本实现住院直接结算,在长三角部分医疗机构实现门诊异地直接结算,全年异地就医备案直接结算10024人次。

  深入推进“医保信息标准化”。为落实国家统一的医保信息标准,建立起“纵向全贯通、横向全覆盖”统一规范的医保信息体系。区医保分局持续推进区内定点医药机构医保信息标准化建设。督促并指导医疗机构在患者就诊的各个环节使用国家医保编码。做到疾病、诊疗、药品、医用耗材和医保医师编码的规范匹配,目前区内定点医疗机构和零售药店医保信息实现全面贯标。贯标后医保便民服务平台应用得到全面升级,医保业务可以网上办理。实现参保、缴费信息查询、医保电子一码通、异地就医申办、定点申请、政策咨询等多项便民功能。目前,区人民医院、区中医院、繁昌康福医院已实现跨省医保直接结算;区内定点零售药店实现省内区外参保人医保直接结算。

  深入推进“经办服务扁平化”。聚焦推动医保经办服务高质量发展,区医保分局升级优化区级医保经办窗口服务,积极争创省级示范窗口,取得“2021年度省级医保服务示范点”称号。通过减环节、减材料、减时间“三减”措施,进一步提高医保经办服务效率,参保群众长三角异地就医只需填写一张表,或在异地就医平台上传居住证即可。做好医保扁平化服务,积极推进医保经办服务事项下沉村、镇和社区,着力打造医保“15分钟服务圈”便捷服务体系。特殊困难群众申请异地就医备案可由镇村医保经办人员“帮办代办”,区外在繁长期居住人员可在繁就地参加基本医疗保险。
  深入推进“异地就医便捷化”。按规定执行长三角统一的医保报销药品目录和异地就医政策,兑现《芜湖市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》带来的红利。此次政策调整主要涉及精简人员分类、容缺补办备案和提升待遇水平等方面。繁昌医保主动为参保群众提供更加高效、便捷、实惠的备案服务,对接医保系统工程师帮助解决“家里人”外出就医三代卡无法识别、未进行卡鉴权和无法实时结算等问题,为参保群众异地就医提供便民又暖心的服务。(任海波)

稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 叶宇虹